妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则(肾盂肾炎与膀胱炎的治疗法案诊断)

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妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则

急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。一般是双侧感染，如果是单侧则以右侧为主。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎的危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻，引起尿液排空延迟及菌尿；其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。那么，妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则。

临床表现：

1、全身症状

起病急骤，常有寒战，高热，全身不适，疲乏无力，食欲减退，恶心呕吐，甚至腹胀，腹痛或腹泻，如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻，肾脓肿或败血症。

2、尿路刺激症状

肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，患者出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状。

3、局部体征

一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

治疗原则

1、急性肾盂肾炎

应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。

2、降温措施

持续高热时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高；控制高热也减少了流产、早产之危险。

3、补水补液

鼓励孕妇多饮水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；但急性肾盂肾炎患者，多数有恶心、呕吐、脱水并不能耐受口服液体及药物，故应给予补液及胃肠外给药。

4、母婴监护

定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏及尿量，监护宫内胎儿情况胎心及B超生物物理评分。

以上就是妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则的回答，在怀孕的时候我们一定要密切的关注我们身体，一旦出现意外的情况，请选择正规的医院进行治疗。希望上面的文字可以帮助到你。

肾盂肾炎与膀胱炎的治疗法案诊断

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。对急性肾盂肾炎的诊断，可根据全身表现，如发热、恶心、呕吐、腰痛、血尿、尿路刺激症状、排尿频率、尿急、尿痛及一些实验室支持，如尿常规白细胞增多、细菌培养阳性等。尿中的E可作为急性肾盂肾炎的诊断依据。慢性肾盂肾炎的诊断可从以下几个方面入手。第一，有尿路感染史，一年以上，且尿细菌持续或经常复发。其次，尽管治疗后症状消失，但仍有肾小管功能不全的症状，如夜间排尿频率增加。第三，X光可以用来确定盆腔和花萼的变形，不规则的肾影，甚至收缩。这些可作为肾盂肾炎的诊断依据，但都不是必不可少的。

肾盂肾炎是上尿路的细菌感染。一般来说，尿道口的细菌上升进入泌尿系统，到达骨盆和肾盏的部分，在那里繁殖繁殖，导致患者骨盆和肾盏的部分发炎。诊断依据，首先，患者有发热、腰痛的临床表现，有的患者还可能出现裸血尿。其次，尿常规白细胞或白细胞酯酶阳性者，基本上可以诊断为肾盂肾炎。如果培养干净的中游尿液，患者的尿液中就会生长细菌。菌群超过10^5/ml，当然可以进一步诊断。

肾盂肾炎患者可能有典型的尿路刺激症状，如排尿频率、尿急、尿痛、腹痛等。同时，还会出现恶心、呕吐、寒战、发烧等全身感染症状。医生在体格检查时，常有输尿管尖压痛或肾脏叩诊痛。肾盂肾炎是一种上尿路感染。治疗过程长于下尿路感染。建议疗程10-14天。

急性肾盂肾炎一般都是从临床症状上来诊断的，就是病人有尿频、尿急、尿痛，就是小便的次数比较多，排尿的时候疼痛或者想排尿的时候憋不住，有的还有伴有高热，肾区有叩击痛，这个一般都可以诊断急性肾盂肾炎。因为它病程起病比较急，一般都是一周以内的病程，化验小便的能会有白细胞尿，如果做尿培养有细菌的话，都是可以确诊的。如果慢性肾盂肾炎，因为它也会有尿频、尿急、尿痛这些症状，这个诊断主要是靠静脉-肾盂造影来诊断的，同时结合尿常规的一些情况、病史，一般都是可以确定诊断的。