分娩机制分为几个步骤(无痛分娩与剖腹产的区别)

 健康筛查     |      2021-04-08 21:48

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分娩机制分为几个步骤

分娩机制分为几个步骤

作者:李青/沈阳市红十字会医院

怀孕37-42周,这期间分娩都算足月。怀孕期间如果出现不规律宫缩、见红,叫做先兆临产,应该及时到医院待产。如果有阴道流液症状,叫做胎膜早破,是有风险的,也是需要及时到医院就诊的。很多孕妇也会关心是顺产还是剖腹产问题,分娩方式的选择要综合评估胎儿大小、羊水症状、胎心症状,还要考虑孕妇骨盆症状。如果胎儿不大、孕妇骨盆测量也在正常范围之内,那可以选择顺产。如果胎儿偏大、孕妇骨盆偏小、既往有剖腹产史、子宫肌瘤剔除病史,或者胎心监护异常考虑胎儿窘迫,都应该剖宫产分娩。孕妇应该定期产检,如有异常随时就诊。

分娩主要是指胎儿从母体娩出成为独立存在的个体的过程。一般来说我们把产程分三个时期,以宫口开扩张为主要特点的第一产程,而第二产程,即胎儿娩出期,则是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。以胎盘娩出为特征的是第三产程。在这些产程中由于宫缩以及胎儿的娩出过程会伴随有疼痛,宝妈要有积极心态,注意放松,甚至可以通过无痛分娩。在宝宝快出生的时候会有分娩先兆,首先会出现有分泌物增多,宫颈口的粘液栓排出,多数症状下会先见红。这时候胎盘和子宫的内壁发生脱离,会出现有毛细血管破裂,会出现见红的现象。在建红之后的24~48个小时之内,会出现规律性的宫缩。在这期间有一部分孕妇会出现破水的现象。出现规律性的宫缩,说明是第一产程已经开始。

分娩注意事项包括临产前、临产后以及产后的注意事项,临产前产妇要注意做好入院待产的准备,包括入院时所需要携带的各种物品,如果出现阴道见红或者不规律子宫收缩等临床先兆时,应当及时入院待产,在待产的过程中,如果腹痛的程度不是很剧烈,孕妇应当尽量下床来回走动,有助于促进子宫颈口扩开,加速产程进展。

无痛分娩与剖腹产的区别

作者:李青/沈阳市红十字会医院

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步。

无痛分娩起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。但剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇,同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。

无痛分娩与刨腹产的区别是,无痛分娩是指在产妇在产程中宫口开到一定程度的时候所采取的镇痛措施它属于自然分娩的范畴属于一种正常的生理现象。而剖宫产是一种病理性的,通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。