造成胎儿畸形的原因很多,比如压力过大、环境污染、孕期用药等等。另外,高龄产妇比较多,也会导致胎儿畸形的概率增加。
很多孕妈在看过“产检正常但生出畸形胎儿”的报道后,对产检的作用产生了怀疑。对此专家解释道,由于医学和仪器的局限性,任何一种检查都不可能查出所有的胎儿畸形。超声检查不是万能的,但是不检查是万万不能的。
唐筛原本就是产前检查中较为牵动人神经的一项,如果结果是高风险或本身是高龄产妇,下一步检查的选择很容易令人陷入左右为难的窘境。
确实,无创DNA检查和羊水穿刺有各自的优缺点和适应情况,很难两全其美。希望今天果壳AI带来的这篇文章能够帮助你更全面地了解这两种检查,在有需要时能权衡各方面因素做出适合自己的选择。
怀孕以后,要做很多检查,其中比较“隆重”的,也就是最牵动准爸妈神经的,包括糖耐量测试、唐筛、大排畸等等。
很多人对唐筛充满疑惑,认为“查来查去也只是个概率,没必要做”,或者在查出高风险后,不知道下一步检查如何选择。唐筛只能给出概率,那么,进一步的无创DNA检查和羊水穿刺到底要怎么选呢?
无创DNA检查省事安全 但准确率仍低于羊穿
无创DNA检查的是妈妈外周血里的游离胎儿DNA,孕周满12周就可以做,只检查21三体、18三体、13三体综合征三种染色体非整倍体疾病。但这三种是最主要的染色体畸形,尚且是小概率事件,其他相对来说概率就更小。
胎儿和母亲虽然是相对独立的存在,但由于有胎盘的衔接,胎儿的一些游离DNA也会散布到母亲体内,基本上从怀孕7周就可以检测出来,后来逐渐增加。不过即使增加了,也需要取10毫升血才够。
这10毫升血里有很多完整的母亲的血细胞,需要加入甲醛把这些细胞固定了,以免它们破了释放出更多捣乱的母亲DNA。怎么区分静脉血里的DNA哪个是母亲的哪个是胎儿的呢?靠长短。胎儿的DNA更短,按照长短,就能获得很高比例的胎儿游离DNA了。
然后就是测序和计算,看21号、18号、13号染色体的目标片段中,来自父亲和母亲的比例是不是正常的1:1。如果是三体染色体,则会得到2:1的结果。
想通了原理,也更可以理解为什么无创DNA检测的难度更大、检测的正确率也同羊水穿刺仍有差距。羊水穿刺是取胎儿释放到羊水中的组织和细胞,然后再检查里面的胎儿DNA,不仅量大而且完整,自然比DNA小片段的操作更容易。
香港妇幼医疗中心温馨提示:无创DNA检查比较昂贵,但仍然只是一种筛查方法,无法确诊。如果结果是阳性,需要进一步通过羊水穿刺和染色体核型分析来确诊。除了假阳性,这种检查也存在小概率的漏检可能,所以如果实在不放心的话,还是直接做羊穿更安心.