国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告指出,全国恶性肿瘤2014年估计新发病例为380.4万例。其中男性211.4万例,女性169.0万例,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。
全球女性乳腺癌发病第一,中国乳腺癌增速第一,其实癌症离我们并不远。从发病数来看,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万例,而乳腺癌位居女性发病的第1位。
目前,乳腺癌的发病机制还不太清楚,但大量流行病学调查发现,人体的雌激素水平与乳腺癌相关。若雌激素水平持续升高或作用时间延长,对乳腺上皮的刺激就会增强或延长,继而诱发细胞恶性病变。
1.高脂饮食
吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕,会导致体内脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物质越多,会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素,刺激乳腺细胞过度增生,导致恶性肿瘤。
2.过量饮酒
女性大量饮酒后,泌乳素的分泌会增加,刺激乳腺细胞,导致增生和癌变。而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱,相对提升了体内雌激素水平,增加了乳癌发生率。
3.晚婚晚育
生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示,第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。但许多中国女性因工作压力不得不晚育。
4.母乳喂养率低
母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。权威医学杂志《柳叶刀》对全球中低收入国家评估发现,达到6个月纯母乳喂养率为37%,中国仅为20.8%。
5.压力过大
压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用。一家权威女性调查机构发现,近95%的职业女性承受着各种压力,有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。
6.缺乏运动
女性的体力活动比前几代要少。《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出,1991年至2011年,中国成年人体力活动水平下降近一半,女性下降的速度比男性更快。
不论中年或年轻女性,一旦察觉以下一种或一种以上表现,就可列入乳腺癌高危人群:
1.有乳腺癌家族史,特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌,在绝经前发病或患双侧乳腺癌。
2.月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后)。
3.年龄超过40岁未孕或第一胎足月产在35岁以后。
4.曾患一侧乳腺癌者,对侧乳腺具有高危险因素
5.病理证实曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生结构者。
6.有过多x线胸透或胸片检查史者,但每年一次的体检胸片或乳房钼靶x线检查不会增加乳腺癌风险。
7.曾患功能性子宫出血或子宫癌症。
8.肥胖症患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
9. 长期大量使用外源性雌激素者,更年期女性应遵医嘱使用的较为安全,定期复查即可。
10.有不良生活习惯,如抽烟,喝酒,熬夜。
11.多次人工流产女性,或性生活混乱,长期性生活不和谐的女性。
12.心理压力巨大,有巨大精神创伤者。
对付肿瘤,防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。美国好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie),在2013年5月,通过基因检测发现,自己带有BRCA突变基因,患乳腺癌和卵巢癌的几率,达到了87%和50%。随后,她通过手术切除了双侧乳腺,并且还切除了卵巢和输卵管,将乳腺癌、卵巢癌风险降至5%和接近于零。
月经初潮早、绝经迟,35岁以上未育或35岁以上生育第一胎,有乳腺癌家族史或良性乳腺病史的女性都属于高危人群,更要警惕乳腺癌。
乳腺癌基因筛查可以提早筛查癌症:
BRCA1和BRCA 2基因突变在遗传性乳腺癌患者中占有很大的比例(40%~45%),而在乳腺癌高发家族中,80%的患者BRCA1和BRCA 2基因存在突变,BRCA1 突变基因携带者一生患乳腺癌的几率接近90%,BRCA2突变基因携带者一生患乳腺癌的几率为85%.
检测BRCA1和BRCA 2基因对遗传性乳腺癌的早期诊断、早期治疗、对子代发病的干预有着极为重要的意义,国际上早已开展在高发家族女性生育中,对胚胎进行BRCA 1和BRCA 2基因检测的技术。
基因检测适宜人群:
已知有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;
家族中有男性乳腺癌患者;
家族中有乳腺癌患者和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;
乳腺增生性疾病及乳腺纤维瘤病史者;
月经初潮年龄早(<12岁)、月经紊乱、闭经年龄迟(>54岁);
多次人工流产、未生育哺乳或初产年龄大(>35岁)者;
所有关注乳腺、卵巢健康的人。
香港妇幼医疗中心温馨提醒:及早与家人一起接受乳腺癌基因筛查,了解自己及家人是否携带肿瘤致病突变基因,预估罹患遗传性肿瘤的风险,便可以尽早作针对性预防,保障自己和家人的健康~