宫颈癌筛查与疫苗并重,撑起女性健康保护伞

 HPV疫苗     |      2021-03-13 15:58

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,但也是目前唯一病因明确、且可以通过HPV疫苗接种及定期筛查实现早期发现、早期治疗。随着九价 HPV 疫苗在中国有条件批准,公众对宫颈癌预防的重视程度得到前所未有的提升。

种HPV疫苗女性同样需要定期进行宫颈癌筛查

研究发现,90%的宫颈癌病例都是由人乳头状瘤病毒(HPV)导致[1-3]。目前已经鉴定出超过100种 HPV 型别,WHO已明确与癌症相关的高危型别有13种。宫颈鳞癌中以 HPV16 型为主,而在宫颈腺癌中以 HPV18 为主,所占比例高达32%-50%。

宫颈癌筛查与疫苗并重,撑起女性健康保护伞

一级预防的主要措施是开展健康教育和适龄女性接种 HPV 疫苗;二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗;对于已经接种过 HPV 疫苗的女性仍然需要定期进行筛查;三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程是HPV感染防治的关键。HPV 疫苗可以从根本上阻断 HPV 传播,是特异、有效的预防措施。但对于已经感染了相应 HPV 型别的人群不再具有保护作用,必须在高危HPV感染之前进行接种。

而且接种疫苗目前尚不能预防所有高危 HPV 型别,因此,有性生活的女性,无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查,以实现早诊早治,降低宫颈癌的发病率及死亡率。

香港妇幼医疗中心强调接种HPV疫苗的人群仍应根据特定年龄的推荐方案同非疫苗接种者一样定期接受子宫颈癌筛查。具体到我国各个年龄段女性HPV疫苗应用后的防控策略,魏丽惠教授还建议:对于青春期及生育年龄女性应做到筛查与接种并重,疫苗接种与否均需定期进行筛查;对于45岁以上的女性,更强调定期筛查的意义和重要性,提高筛查覆盖率是关键。